第52章 外感六淫，内生五邪
第52章外感六淫，内生五邪
苏可楠有些不高兴的将手机还给了程高霞。
“说完了？”
“你要不要去省中医院？”
接过手机，程高霞也没去注意女儿的神情，下意识的就问了一句。
只是没想到，刚拿到手机，来电铃声就响了起来。
程高霞楞了一下，随后接通电话，没好气的道：“苏宝清，你还有完没完，都让你跟可楠说话了，你别得寸进尺啊！”
“不是……”
苏宝清也是有苦说不出：“我刚说两句话，可楠就把我电话给挂了，我自己也是一头雾水呢。”
“？？？”
程高霞：“苏宝清，你看看，就连你女儿都不想跟你说话。”
“这跟我真没关系，我就问她要不要去省中医院，还没说两句话呢，可楠就把我电话给挂了。”苏宝清此刻也是郁闷的很。
好不容易妻子愿意让他跟女儿说说话，没想到，这还没说两句呢，女儿就给他把电话给挂了，苏宝清疑惑不已，自己到底是那句话说错了？
“你刚才都说了些啥？”程高霞皱着眉头问道。
苏宝清将之前的对话简单地讲述了一下，程高霞听后没好气的道：“可楠都跟你说了人家卫生院的医生很厉害，你还一个劲的说不行，你说你是不是闲的？你就顺着她的话说怎么了？”
说到这里，程高霞用余光看了眼女儿，发现女儿已经进了自己的房间后，这才继续说道：“还有，这工作毕竟是高雯找的，她说那个陆医生挺厉害的，不至于会撒谎，没准真有点本事。”
“是是是，我的错。”
苏宝清拍着脑门：“我刚才也没想那么多，就是觉得，卫生院的医生他再厉害也就那样，跟省中医院的江老比起来，差的肯定不是一点半点，哪里想过，自己那番话会得罪可楠啊！”
“那现在怎么办？”
“唉，好不容易跟可楠说会话，直接就搞砸了。”
苏宝清一阵叹息，后悔不已，刚刚就是被幸福冲昏了头脑，所以没想太多。
只是现在后悔，也难以挽回自己在女儿心中的形象了。
程高霞虽然对当年苏宝清去偏远地区的事情很生气，甚至愤怒不已，不过这么多年过去了，再加上苏宝清一直放低姿态道歉，她心里的气早就没了，想了想还是出声安慰道：“没关系，可楠那丫头不记仇，明天就忘了，一会我把她的联系方式发给你，你有空多跟她联系。”
苏宝清本来还在为自己的行为懊悔不已，听到这话，顿时喜出望外：“真的？”
“你不信那就不发了。”
“信信信，肯定信啊！”
苏宝清连忙说道：“这不是有些不敢相信吗？感觉就跟在做梦似的。”
程高霞哼哼一声：“你一个省卫健委的一把手，我不相信你这些年没去打听过可楠的联系方式。”
“高霞，我可真没啊！”
苏宝清大喊冤枉：“这些年来，我一直都严格按照你说的，不主动去找女儿，从未逾越。”
程高霞少见的没有说什么，要不是这些年苏宝清严格遵守她说的那些规则，她恐怕也不会接苏宝清的电话，更别说让苏可楠跟他说话了。
见程高霞没说话，苏宝清则是想了想道：“对了，高霞，那现在可楠实习的事情怎么办？”
“随便她吧。”
程高霞想了想道：“她的性子我还是知道的，认定的事情是不会改的，既然她说了卫生院的那位陆医生蛮厉害的，那就让她在卫生院好了，反正也就两个月时间，等她回了学校，你多关心她一点，有空就去学校看看她，我公司事情太多，不是经常能去陵水。”
苏宝清正愁没机会接近女儿呢，没想到程高霞就送了了枕头，当即就应了下来。
跟程高霞通完电话，苏宝清却是皱着眉头，喃喃自语：“真有厉害的中医会出现在卫生院？”
“有空问问甬城那边看看。”
苏宝清将这件事放在心里。
不过，倒也没完全放在心上。
他一个省卫健委的一把手，可没那么多时间去关注一个卫生院的医生。
要不是因为跟女儿有点关系，他恐怕转眼就能忘了这茬。
……
陆轩这边，看到苏可楠发过来的消息，这才跟出租车师傅说了句：“师傅，可以走了。”
“好咧。”
回程的时候，已经是晚上九点多了，高架上的车明显少了很多，只用了半个小时左右，就到了租住的公寓。
回到家，陆轩冲了个澡，直接来到书桌前，从一边的小书架上抽出了几本医书。
《素问》、《灵枢》、《证治准绳》等。
找到其中记载着人体经络肢体病症方面的内容，对照着今天了解到的关于风湿病的一些理解，细细研读起来。
这方面，是他的薄弱点。
陆轩心里很清楚，想要走的更远，光靠心声积累临床经验是不够的，基础不够牢靠，很多内容就算是记下来了也很难理解通透。
特别是薄弱点，属于陆轩心中必须要加强的那种。
一个桶，能装多少水，看的不是最长的那根木板，而是最短的那根。
中医强调人体是一个整体，强调人与自然环境的相互关系。中医将人体视为一个有机的整体，通过调整整体的阴阳平衡、气血流通等来治疗疾病。
陆轩可以接受自己不是什么都精通，但也不允许自己有太过薄弱的地方。
风湿病这块，显然就已经成了他目前的盲区。
如果不是今天遇到了这样的患者，从独活口中知道了不少关于风湿病的一些知识，他可能还不知道，自己的薄弱点到底在哪。
查漏补缺，是陆轩心在必须要做的事情。
几本书，翻看了差不多有一个小时，陆轩对人体经络肢体病症也多了一些了解。
“好在我有过目不忘的本事，不然别说一个小时了，半个月都不一定能够看完这么多内容。”
七八本书，可不是那么容易能翻看完的。
而且，最关键的不是看完，而是要记住，然后再与白天临症的情况一一比较对应，将这些知识全部消化。
这才是最难的。
陆轩想到了自己今天诊治的患者刘百哲，他的风湿病，就属六淫之中的湿邪，而又因为刘百哲在此之前又有上感，热邪未去，热邪与湿邪并存。
所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
中医理念中，阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
六淫致病，或从口耳、或从肌肤侵犯人体，皆自外而入，而出现“表”的病证，故又称外感六淫。
发病时也有较明显的季节性，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。
此外，临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映。
其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似，但其发病原因，不是外来之邪，而是机体内在的某些病理状态，为区别于外感六淫，故又称其为“内生五邪“，即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。
“风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。”
“这句话……”
看到这句话的时候，陆轩很明显的皱起眉头，颇为不解。
他皱着眉头，陷入沉思。
然而，就在这时，耳边的传来的声音让陆轩顿时陷入惊喜当中。
【陆医生能有如今的成就，不是没有道理的，今天接触了一例风湿患者，晚上就回来研究这方面的内容。】
【看陆医生的样子，好似对这句话不是很理解啊！】
【不理解也很正常吧，毕竟不是白话文，中医很多内容的确有些晦涩难懂。】
【独活大佬，这方面的内容你是专家，给我们也说说呗。】
【那我就说说。】
陆轩像是发现了新大陆一样喜出望外，以往，他看的书再多，这些家伙可都是一句话都不会说的，没想到今天太阳打西边出来了。
这意味着什么，陆轩太清楚了。
以后，但凡有不懂的地方，这群学识超群的老师将会给他一一解惑。
【风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。意思很简单，风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。
其性开泄，指其易使腠理宣泄开张而有汗出。
故风邪侵袭，常伤及人体的上部，头、面、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，风邪侵之，便有头痛、汗出、恶风等症。故《素问·太阴阳明论》中有言：“伤于风者，上先受之。”】
【那“风者，善行而数变”如何解释？】
【刚刚也说了，风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。而“数变”，则是指风邪致病变幻无常，发病迅速。】
陆轩捏着拳头，强忍着心中的激动。
要不是担心自己开口询问，会出现不可预料的问题，他恨不得找[独活]这位老师聊上个一天一夜，将心中的疑惑一一问之。
好在，不只是他好奇，其他重要对这方面的内容也有着极高的求知欲，陆轩倒是不用担心出现很多内容不懂的问题。
【“风为百病之长”，这句话又如何解释？】
[独活]呵呵一笑：
【这其实已经算不上风湿了，不过正好我也了解一些，那就跟大家一起探讨探讨吧。】
【其实这句话也不难理解，长者，始也，首也。
风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风性开泄，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。
《临证指南医案·卷五》中便有这么一句话：“盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿则曰风湿，兼燥则曰风燥，兼火则曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长……由是观之，病之因乎风起者自多也。”
而且，不止如此，风邪侵人，无孔不入，表里内外均可遍及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证，古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。如《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”
另外，《素问·风论》中也有此言论：“风者，百病之长也。”】
陆轩一边听着，一边快速地找到[独活]提及的基本医书，迅速地翻到那一页，对照着[独活]所讲解的内容，细细的看着。
直到听完所有，陆轩脸上再次露出惊喜之色。
“这么以来，以后我就不用担心有什么不懂的地方了。”
“不过，不能保证这次是不是意外。”
此时此刻，陆轩高兴的同时又是担心无比。
但很快，陆轩又是平静下来。
这么一次已经是极为奢侈的事情了。
至于下次还会不会有这么好的机会接受顶级大佬的指点，陆轩没再多想，下次再说。
当然，他完全可以趁着这次机会将所谓的外感六淫全部了解一下，但想了想，最后还是算了。
光是一个风邪，所涉及到的东西就已经够多了，哪怕他能过目不忘，可想要彻底了解，化为己用，也不是今天一晚上就能做到的，还需要有相应的临床实践才行。
实践，永远都是唯一的真理。
这句话，无论放在哪个领域都没有任何问题。
对中医学而言，更是如此。
理论知识再怎么扎实，没有临床实践，也不过是纸上谈兵，真到了治病的时候，恐怕也是亮眼抓瞎。
【陆医生不看其他了吗？】
【风邪尚且晦涩，一下子想要完全理解外感六淫，可不是那么简单地事情，哪怕是我们，若非[独活]大佬解释，也很难知晓这些。】
【说起来，陆医生这么做才是最明智的选择，慢慢来呗，以他的本事，完全掌握这方面的知识，也只是时间上的问题，甚至我都怀疑，不出一周，陆医生应该就能彻底掌握了。】
【[独活]大佬怎么说？是继续还是？】
【下次吧，陆医生肯定还会看这方面的医书，而且说多了，也不见得就能理解不是？从这点来说，我倒是挺欣赏陆医生的，知进退，不贪多，换作其他人，怕是恨不得一个晚上就看完所有的内容。】
【虽然我一直觉得陆医生不过中人之姿，可这方面，不得不说，我也挺佩服他的。】
这是……干姜？
陆轩一愣，随即嘴角扬起一抹微笑，这家伙，还真是好不容易夸他一次。
还真别说，那味道有了。
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苏可楠有些不高兴的将手机还给了程高霞。
“说完了？”
“你要不要去省中医院？”
接过手机，程高霞也没去注意女儿的神情，下意识的就问了一句。
只是没想到，刚拿到手机，来电铃声就响了起来。
程高霞楞了一下，随后接通电话，没好气的道：“苏宝清，你还有完没完，都让你跟可楠说话了，你别得寸进尺啊！”
“不是……”
苏宝清也是有苦说不出：“我刚说两句话，可楠就把我电话给挂了，我自己也是一头雾水呢。”
“？？？”
程高霞：“苏宝清，你看看，就连你女儿都不想跟你说话。”
“这跟我真没关系，我就问她要不要去省中医院，还没说两句话呢，可楠就把我电话给挂了。”苏宝清此刻也是郁闷的很。
好不容易妻子愿意让他跟女儿说说话，没想到，这还没说两句呢，女儿就给他把电话给挂了，苏宝清疑惑不已，自己到底是那句话说错了？
“你刚才都说了些啥？”程高霞皱着眉头问道。
苏宝清将之前的对话简单地讲述了一下，程高霞听后没好气的道：“可楠都跟你说了人家卫生院的医生很厉害，你还一个劲的说不行，你说你是不是闲的？你就顺着她的话说怎么了？”
说到这里，程高霞用余光看了眼女儿，发现女儿已经进了自己的房间后，这才继续说道：“还有，这工作毕竟是高雯找的，她说那个陆医生挺厉害的，不至于会撒谎，没准真有点本事。”
“是是是，我的错。”
苏宝清拍着脑门：“我刚才也没想那么多，就是觉得，卫生院的医生他再厉害也就那样，跟省中医院的江老比起来，差的肯定不是一点半点，哪里想过，自己那番话会得罪可楠啊！”
“那现在怎么办？”
“唉，好不容易跟可楠说会话，直接就搞砸了。”
苏宝清一阵叹息，后悔不已，刚刚就是被幸福冲昏了头脑，所以没想太多。
只是现在后悔，也难以挽回自己在女儿心中的形象了。
程高霞虽然对当年苏宝清去偏远地区的事情很生气，甚至愤怒不已，不过这么多年过去了，再加上苏宝清一直放低姿态道歉，她心里的气早就没了，想了想还是出声安慰道：“没关系，可楠那丫头不记仇，明天就忘了，一会我把她的联系方式发给你，你有空多跟她联系。”
苏宝清本来还在为自己的行为懊悔不已，听到这话，顿时喜出望外：“真的？”
“你不信那就不发了。”
“信信信，肯定信啊！”
苏宝清连忙说道：“这不是有些不敢相信吗？感觉就跟在做梦似的。”
程高霞哼哼一声：“你一个省卫健委的一把手，我不相信你这些年没去打听过可楠的联系方式。”
“高霞，我可真没啊！”
苏宝清大喊冤枉：“这些年来，我一直都严格按照你说的，不主动去找女儿，从未逾越。”
程高霞少见的没有说什么，要不是这些年苏宝清严格遵守她说的那些规则，她恐怕也不会接苏宝清的电话，更别说让苏可楠跟他说话了。
见程高霞没说话，苏宝清则是想了想道：“对了，高霞，那现在可楠实习的事情怎么办？”
“随便她吧。”
程高霞想了想道：“她的性子我还是知道的，认定的事情是不会改的，既然她说了卫生院的那位陆医生蛮厉害的，那就让她在卫生院好了，反正也就两个月时间，等她回了学校，你多关心她一点，有空就去学校看看她，我公司事情太多，不是经常能去陵水。”
苏宝清正愁没机会接近女儿呢，没想到程高霞就送了了枕头，当即就应了下来。
跟程高霞通完电话，苏宝清却是皱着眉头，喃喃自语：“真有厉害的中医会出现在卫生院？”
“有空问问甬城那边看看。”
苏宝清将这件事放在心里。
不过，倒也没完全放在心上。
他一个省卫健委的一把手，可没那么多时间去关注一个卫生院的医生。
要不是因为跟女儿有点关系，他恐怕转眼就能忘了这茬。
……
陆轩这边，看到苏可楠发过来的消息，这才跟出租车师傅说了句：“师傅，可以走了。”
“好咧。”
回程的时候，已经是晚上九点多了，高架上的车明显少了很多，只用了半个小时左右，就到了租住的公寓。
回到家，陆轩冲了个澡，直接来到书桌前，从一边的小书架上抽出了几本医书。
《素问》、《灵枢》、《证治准绳》等。
找到其中记载着人体经络肢体病症方面的内容，对照着今天了解到的关于风湿病的一些理解，细细研读起来。
这方面，是他的薄弱点。
陆轩心里很清楚，想要走的更远，光靠心声积累临床经验是不够的，基础不够牢靠，很多内容就算是记下来了也很难理解通透。
特别是薄弱点，属于陆轩心中必须要加强的那种。
一个桶，能装多少水，看的不是最长的那根木板，而是最短的那根。
中医强调人体是一个整体，强调人与自然环境的相互关系。中医将人体视为一个有机的整体，通过调整整体的阴阳平衡、气血流通等来治疗疾病。
陆轩可以接受自己不是什么都精通，但也不允许自己有太过薄弱的地方。
风湿病这块，显然就已经成了他目前的盲区。
如果不是今天遇到了这样的患者，从独活口中知道了不少关于风湿病的一些知识，他可能还不知道，自己的薄弱点到底在哪。
查漏补缺，是陆轩心在必须要做的事情。
几本书，翻看了差不多有一个小时，陆轩对人体经络肢体病症也多了一些了解。
“好在我有过目不忘的本事，不然别说一个小时了，半个月都不一定能够看完这么多内容。”
七八本书，可不是那么容易能翻看完的。
而且，最关键的不是看完，而是要记住，然后再与白天临症的情况一一比较对应，将这些知识全部消化。
这才是最难的。
陆轩想到了自己今天诊治的患者刘百哲，他的风湿病，就属六淫之中的湿邪，而又因为刘百哲在此之前又有上感，热邪未去，热邪与湿邪并存。
所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
中医理念中，阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
六淫致病，或从口耳、或从肌肤侵犯人体，皆自外而入，而出现“表”的病证，故又称外感六淫。
发病时也有较明显的季节性，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。
此外，临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映。
其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似，但其发病原因，不是外来之邪，而是机体内在的某些病理状态，为区别于外感六淫，故又称其为“内生五邪“，即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。
“风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。”
“这句话……”
看到这句话的时候，陆轩很明显的皱起眉头，颇为不解。
他皱着眉头，陷入沉思。
然而，就在这时，耳边的传来的声音让陆轩顿时陷入惊喜当中。
【陆医生能有如今的成就，不是没有道理的，今天接触了一例风湿患者，晚上就回来研究这方面的内容。】
【看陆医生的样子，好似对这句话不是很理解啊！】
【不理解也很正常吧，毕竟不是白话文，中医很多内容的确有些晦涩难懂。】
【独活大佬，这方面的内容你是专家，给我们也说说呗。】
【那我就说说。】
陆轩像是发现了新大陆一样喜出望外，以往，他看的书再多，这些家伙可都是一句话都不会说的，没想到今天太阳打西边出来了。
这意味着什么，陆轩太清楚了。
以后，但凡有不懂的地方，这群学识超群的老师将会给他一一解惑。
【风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。意思很简单，风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。
其性开泄，指其易使腠理宣泄开张而有汗出。
故风邪侵袭，常伤及人体的上部，头、面、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，风邪侵之，便有头痛、汗出、恶风等症。故《素问·太阴阳明论》中有言：“伤于风者，上先受之。”】
【那“风者，善行而数变”如何解释？】
【刚刚也说了，风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。而“数变”，则是指风邪致病变幻无常，发病迅速。】
陆轩捏着拳头，强忍着心中的激动。
要不是担心自己开口询问，会出现不可预料的问题，他恨不得找[独活]这位老师聊上个一天一夜，将心中的疑惑一一问之。
好在，不只是他好奇，其他重要对这方面的内容也有着极高的求知欲，陆轩倒是不用担心出现很多内容不懂的问题。
【“风为百病之长”，这句话又如何解释？】
[独活]呵呵一笑：
【这其实已经算不上风湿了，不过正好我也了解一些，那就跟大家一起探讨探讨吧。】
【其实这句话也不难理解，长者，始也，首也。
风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风性开泄，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。
《临证指南医案·卷五》中便有这么一句话：“盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿则曰风湿，兼燥则曰风燥，兼火则曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长……由是观之，病之因乎风起者自多也。”
而且，不止如此，风邪侵人，无孔不入，表里内外均可遍及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证，古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。如《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”
另外，《素问·风论》中也有此言论：“风者，百病之长也。”】
陆轩一边听着，一边快速地找到[独活]提及的基本医书，迅速地翻到那一页，对照着[独活]所讲解的内容，细细的看着。
直到听完所有，陆轩脸上再次露出惊喜之色。
“这么以来，以后我就不用担心有什么不懂的地方了。”
“不过，不能保证这次是不是意外。”
此时此刻，陆轩高兴的同时又是担心无比。
但很快，陆轩又是平静下来。
这么一次已经是极为奢侈的事情了。
至于下次还会不会有这么好的机会接受顶级大佬的指点，陆轩没再多想，下次再说。
当然，他完全可以趁着这次机会将所谓的外感六淫全部了解一下，但想了想，最后还是算了。
光是一个风邪，所涉及到的东西就已经够多了，哪怕他能过目不忘，可想要彻底了解，化为己用，也不是今天一晚上就能做到的，还需要有相应的临床实践才行。
实践，永远都是唯一的真理。
这句话，无论放在哪个领域都没有任何问题。
对中医学而言，更是如此。
理论知识再怎么扎实，没有临床实践，也不过是纸上谈兵，真到了治病的时候，恐怕也是亮眼抓瞎。
【陆医生不看其他了吗？】
【风邪尚且晦涩，一下子想要完全理解外感六淫，可不是那么简单地事情，哪怕是我们，若非[独活]大佬解释，也很难知晓这些。】
【说起来，陆医生这么做才是最明智的选择，慢慢来呗，以他的本事，完全掌握这方面的知识，也只是时间上的问题，甚至我都怀疑，不出一周，陆医生应该就能彻底掌握了。】
【[独活]大佬怎么说？是继续还是？】
【下次吧，陆医生肯定还会看这方面的医书，而且说多了，也不见得就能理解不是？从这点来说，我倒是挺欣赏陆医生的，知进退，不贪多，换作其他人，怕是恨不得一个晚上就看完所有的内容。】
【虽然我一直觉得陆医生不过中人之姿，可这方面，不得不说，我也挺佩服他的。】
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