第27章 火不归原
第27章火不归原
虚心使人进步。
学习使人充实。
谦虚不是退避，更不是推委，而是虚怀若谷地精益求精，不耻下问地处处学习。
治病救人，偷听心声什么的，并不寒碜。
陆轩没有去在意这些是是非非，而是静静地听着来自甘草对病症的分析。
【在陆医生说之前，我先打个样，分析一下这位的情况，大家一会也好印证一下年轻地陆医生到底是真的有本事，还是沽名钓誉之辈。】
【脉弦劲博大，舌红无苔，面部干燥，脉证合参，属阴虚阳浮，龙火上燔。
头面五官赤痛衄，上热下寒热上攻，尿多不渴膝独冷，舌红无苔脉大洪。
这种证候，中医一般都以火不归原四字形容，亦是卒中症属之一，宜用大滋真阴，引火归原之法医治。
不过，这名患者情况不同，中医之“证”与现代医学之“症”有明显的冲突，按照我们中医的理念，一切局部的病变，都是由整体失调所致。
治疗也不应只看局部，而是得从整体去调理。
所以现代医学诞生以来，一直都有这么一句话，西医治的是人生的病，中医治的是生病的人。
西医的医治手法，大多都是头痛医头，脚痛医脚，很少会去将人或者病当作一个整体去看。
用药的话，当以九地、盐巴戟肉、二冬（天门冬和麦门冬）、云苓、五味子、油桂。
九地补血滋阴，益精填髓，二冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦……至于油桂，便是起到引火归元之效。】
听到这，陆轩也不得不承认，甘草分析的比自己要全面的多，也详细的多，他能判断的就是季永丰内有热邪，至于如何用药，几乎没有太多的经验。
心声，恰恰弥补了他这方面的不足。
特别是其中提及到的四个字，则是让陆轩十分上心。
火不归原。
这四个字，在不少医书中都出现过。
明代杰出医学家张景岳在《景岳全书·虚火论》指出：“凡虚火证即假热证也…虚火之病源有二…一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也。二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也，此病原之二也”。
所谓虚火，凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的，都属于虚火的范围。
这些内容，对于一名中医学硕士而言，都是必须背诵的内容。
科班出身的陆轩，对这些东西都记的很清楚，他所缺乏的，无非就是辩证下药。
而辩证下药，就是经验说了。
看病多了，经验丰富了，辩证下药的本事自然而然就会跟着提升。
这个过程，快进不了，只能靠积累。
为何现在很少会有患者挂年轻中医师的号，热衷那些老中医，越是年纪大的中医师，在患者那里越是吃香。
说到底，还是经验作怪。
搞清楚了原因，连药方都有了，陆轩这才眉头舒展开来，笑着看向季永丰：“季老先生，您这情况有些严重，不过还好，并没有到完全不可逆转的地步。”
季永丰一听“严重”二字，神情顿时变得紧张起来。
好在陆轩后续的话接的及时，让他松了口气。
“陆医生，到底是什么情况？”
“卒中前兆。”
“卒中前兆？”
陆轩笑着解释道：“卒中用现在的话来解释，那就是中风，中风之前的征兆，也幸亏您来看的及时，这个病说没什么也没什么，不犯的话倒是问题不大，一旦真犯病了，那就是要命的病。”
卒中季永丰没听说过，可中风这个词却是如雷贯耳。
发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。
全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。
中风，简直就是老年人健康的第一杀手。
季永丰岂能不怕？
他此刻脸色都有些发白。
人年轻地时候，可能什么都不怕，觉得死亡也就那样，可年纪越大，越是怕死。
不怕死，心态豁达的人终归只是占了极少数而已。
“那……那该怎么办？”季永丰额头冷汗连连。
“季老先生不用担心，既然提前发现了，那就没什么大问题。”
陆轩连忙安抚道。
好在陆轩一番话起了作用，让季永丰稍稍安心了不少。
“陆医生，能跟我说说原因吗？”
“我怎么突然间就会有中风的前兆？”
陆轩想了想道：“如果我判断没错的话，应该是火不归原导致的。”
“火不归原？”
季永丰显然没听说过这个词，脸上满是疑惑。
不过，陆轩耳边却是传来阵阵惊叹：
【卒中，火不归原，不得了不得了，全中。】
【干姜，陆医生还是有真本事的，你就承认了呗，反正我们又不会说什么，陆医生也不知道你说过这些话。】
【哼！】
傲娇的干姜，显然还是不觉得陆轩有这等本事，主要还是陆轩太年轻了，哪怕真的是世代书香，长辈也都是从医者众多，而且医术了得，也不可能会有如此丰富的临床经验和一手足以超神的辨证开药的能力。
“陆医生，什么是火不归原，我身体为什么会出现火不归原的情况？”虽然不懂，可并不妨碍季永丰迫切想要了解清楚的心。
咳咳
陆轩轻咳一声，并未理会耳边的嘈杂，而是看向季永丰，翻看着以往的记忆，缓缓道出：“中医的理念中，肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。
肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。
水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无病。
若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。
究其原由，不过有二。”
说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“一是水寒不藏龙；无根之火上扰；二是水浅不养龙，龙火离位上奔。”
“季老先生的情况，便是属于第二种，水浅不养龙，龙火离位上奔。《素问五脏生成篇》中便有记载，水亏者，治法为“壮水之主，以治阳光”，导龙归海，傅青主之引火汤。”
说到这里，陆轩也是拿过季永丰早就放在桌面上的病历本，将引火汤药方用手中的圆珠笔一笔一划呈现出来。
季永丰是一名高中语文老师，咬文爵字不在话下，一些古文献，基本上张口就能来上一两句，可此刻听了陆轩一番话，也是有些目瞪口呆，忍不住赞叹起来：“陆医生博学，属实平生罕见。”
“看得多罢了，没什么值得夸耀的。”陆轩倒是没有一点骄傲自满的神色。
季永丰却是摇头：“有些东西可以背下来，但陆医生对中医辨证法之熟悉，我所见过的中医里，怕是还没几人能与陆医生相提并论。”
陆轩淡淡地笑了笑，并未应声。
他自己的情况自己清楚。
有些事情，不能解释，也解释不清。
说了，恐怕也没人信。
信的，只会把他当作神经病对待。
只是，这更让季永丰忍不住多看了陆轩一眼，心中暗暗点头，小小年纪便宠辱不惊，难怪在如此年纪就能够在中医这个领域有如此成就。
一念及此，季永丰忍不住问道：“陆医生有没有想过去大医院坐诊？比如，市中医院。”
手中滑动的圆珠笔迅速停下，陆轩缓缓抬头，看向对方。
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虚心使人进步。
学习使人充实。
谦虚不是退避，更不是推委，而是虚怀若谷地精益求精，不耻下问地处处学习。
治病救人，偷听心声什么的，并不寒碜。
陆轩没有去在意这些是是非非，而是静静地听着来自甘草对病症的分析。
【在陆医生说之前，我先打个样，分析一下这位的情况，大家一会也好印证一下年轻地陆医生到底是真的有本事，还是沽名钓誉之辈。】
【脉弦劲博大，舌红无苔，面部干燥，脉证合参，属阴虚阳浮，龙火上燔。
头面五官赤痛衄，上热下寒热上攻，尿多不渴膝独冷，舌红无苔脉大洪。
这种证候，中医一般都以火不归原四字形容，亦是卒中症属之一，宜用大滋真阴，引火归原之法医治。
不过，这名患者情况不同，中医之“证”与现代医学之“症”有明显的冲突，按照我们中医的理念，一切局部的病变，都是由整体失调所致。
治疗也不应只看局部，而是得从整体去调理。
所以现代医学诞生以来，一直都有这么一句话，西医治的是人生的病，中医治的是生病的人。
西医的医治手法，大多都是头痛医头，脚痛医脚，很少会去将人或者病当作一个整体去看。
用药的话，当以九地、盐巴戟肉、二冬（天门冬和麦门冬）、云苓、五味子、油桂。
九地补血滋阴，益精填髓，二冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦……至于油桂，便是起到引火归元之效。】
听到这，陆轩也不得不承认，甘草分析的比自己要全面的多，也详细的多，他能判断的就是季永丰内有热邪，至于如何用药，几乎没有太多的经验。
心声，恰恰弥补了他这方面的不足。
特别是其中提及到的四个字，则是让陆轩十分上心。
火不归原。
这四个字，在不少医书中都出现过。
明代杰出医学家张景岳在《景岳全书·虚火论》指出：“凡虚火证即假热证也…虚火之病源有二…一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也。二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也，此病原之二也”。
所谓虚火，凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的，都属于虚火的范围。
这些内容，对于一名中医学硕士而言，都是必须背诵的内容。
科班出身的陆轩，对这些东西都记的很清楚，他所缺乏的，无非就是辩证下药。
而辩证下药，就是经验说了。
看病多了，经验丰富了，辩证下药的本事自然而然就会跟着提升。
这个过程，快进不了，只能靠积累。
为何现在很少会有患者挂年轻中医师的号，热衷那些老中医，越是年纪大的中医师，在患者那里越是吃香。
说到底，还是经验作怪。
搞清楚了原因，连药方都有了，陆轩这才眉头舒展开来，笑着看向季永丰：“季老先生，您这情况有些严重，不过还好，并没有到完全不可逆转的地步。”
季永丰一听“严重”二字，神情顿时变得紧张起来。
好在陆轩后续的话接的及时，让他松了口气。
“陆医生，到底是什么情况？”
“卒中前兆。”
“卒中前兆？”
陆轩笑着解释道：“卒中用现在的话来解释，那就是中风，中风之前的征兆，也幸亏您来看的及时，这个病说没什么也没什么，不犯的话倒是问题不大，一旦真犯病了，那就是要命的病。”
卒中季永丰没听说过，可中风这个词却是如雷贯耳。
发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。
全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。
中风，简直就是老年人健康的第一杀手。
季永丰岂能不怕？
他此刻脸色都有些发白。
人年轻地时候，可能什么都不怕，觉得死亡也就那样，可年纪越大，越是怕死。
不怕死，心态豁达的人终归只是占了极少数而已。
“那……那该怎么办？”季永丰额头冷汗连连。
“季老先生不用担心，既然提前发现了，那就没什么大问题。”
陆轩连忙安抚道。
好在陆轩一番话起了作用，让季永丰稍稍安心了不少。
“陆医生，能跟我说说原因吗？”
“我怎么突然间就会有中风的前兆？”
陆轩想了想道：“如果我判断没错的话，应该是火不归原导致的。”
“火不归原？”
季永丰显然没听说过这个词，脸上满是疑惑。
不过，陆轩耳边却是传来阵阵惊叹：
【卒中，火不归原，不得了不得了，全中。】
【干姜，陆医生还是有真本事的，你就承认了呗，反正我们又不会说什么，陆医生也不知道你说过这些话。】
【哼！】
傲娇的干姜，显然还是不觉得陆轩有这等本事，主要还是陆轩太年轻了，哪怕真的是世代书香，长辈也都是从医者众多，而且医术了得，也不可能会有如此丰富的临床经验和一手足以超神的辨证开药的能力。
“陆医生，什么是火不归原，我身体为什么会出现火不归原的情况？”虽然不懂，可并不妨碍季永丰迫切想要了解清楚的心。
咳咳
陆轩轻咳一声，并未理会耳边的嘈杂，而是看向季永丰，翻看着以往的记忆，缓缓道出：“中医的理念中，肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。
肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。
水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无病。
若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。
究其原由，不过有二。”
说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“一是水寒不藏龙；无根之火上扰；二是水浅不养龙，龙火离位上奔。”
“季老先生的情况，便是属于第二种，水浅不养龙，龙火离位上奔。《素问五脏生成篇》中便有记载，水亏者，治法为“壮水之主，以治阳光”，导龙归海，傅青主之引火汤。”
说到这里，陆轩也是拿过季永丰早就放在桌面上的病历本，将引火汤药方用手中的圆珠笔一笔一划呈现出来。
季永丰是一名高中语文老师，咬文爵字不在话下，一些古文献，基本上张口就能来上一两句，可此刻听了陆轩一番话，也是有些目瞪口呆，忍不住赞叹起来：“陆医生博学，属实平生罕见。”
“看得多罢了，没什么值得夸耀的。”陆轩倒是没有一点骄傲自满的神色。
季永丰却是摇头：“有些东西可以背下来，但陆医生对中医辨证法之熟悉，我所见过的中医里，怕是还没几人能与陆医生相提并论。”
陆轩淡淡地笑了笑，并未应声。
他自己的情况自己清楚。
有些事情，不能解释，也解释不清。
说了，恐怕也没人信。
信的，只会把他当作神经病对待。
只是，这更让季永丰忍不住多看了陆轩一眼，心中暗暗点头，小小年纪便宠辱不惊，难怪在如此年纪就能够在中医这个领域有如此成就。
一念及此，季永丰忍不住问道：“陆医生有没有想过去大医院坐诊？比如，市中医院。”
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